آزمایشگاه بهنود در این مقاله به بررسی وضعیت مادر و جنین در هفته سی و ششم بارداری، تغذیه، علائم و مراقبت های این هفته می پردازد.
وضعیت جنین
قد کودک در هفته سی وششم حدودا 48 سانتی متر و وزنش به 2/700 گرم رسیده است.
او در حال چاق تر شدن است و فضای زیادی برای تحرک در رحم ندارد.
سیستم گوارشی او هنوز تکامل نیافته و تا زمانیکه به دنیا نیامده و غذای جامد نخورد این سیر تکامل ادامه خواهد داشت اما سیستم گردش خون و ایمنی او کامل شده و آماده تولد است.
اولین مدفوع جنین که مکونیوم نام دارد ممکن است در این زمان قبل از زایمان در درون رحم توسط جنین دفع شود و این مورد احتمال دارد باعث ایجاد عفونت شود.
استخوان جمجمه و سر و گردن او هنوز نرم است تا در هنگام زایمان راحت تر از کانال زایمان عبور کند.به همین دلیل احتمال دارد که هنگام زایمان طبیعی سر فرزندتان کمی بدشکل بنظر برسد
اما بعد از گذشت چند ساعت یا چند روز به حالت اولیه خود برمی گردد.
استخوان های سرو گردن نوزاد بعد از گذشت دو سال کاملا سفت و سخت می شوند.
در این هفته به احتمال زیاد جنین وارد کانال زایمان شده و سرش به سمت پایین چرخیده است اما اگر نچرخیده باشد هم جای نگرانی نیست زیرا هنوز فرصت برای تغییر موقعیت دارد.
احتمالا به شما تمریناتی برای چرخش جنین آموزش داده می شود و یا گاهی ماماهای باتجربه با انجام حرکاتی از روی شکم موقعیت جنین را درون رحم تغییر می دهند.
اگر در هفته های بعدی نیز موقعیت او تغییر نکند وضعیت بریچ است.
از هر 25 مورد از زنان باردار یک مورد فرزندش در حالت بریچ قرار داشته و نمی تواند به صورت طبیعی متولد شود.
وضعیت مادر
شما به ماه نهم بارداری خود وارد شده اید. رحم به قدری رشد کرده که تا زیر استخوان جناق آمده و فضای درون شکم را پر کرده است.
در این هنگام به احتمال زیاد گرسنه نخواهید شد.5 تا 6 وعده غذای مختصر و سبک بخورید.
احساس نفس تنگی در این زمان طبیعی است زیرا رحم فشار زیادی به ریه ها وارد می کند و به دلیل حجیم شدن کودک و رحم استخوان های آن در حال جدا شدن هستند و باعث ایجاد احساس درد در این ناحیه شده است.
وقتی کودک به سمت لگن هدایت می شود فشار کمی از روی ریه ها برداشته شده و تنفس راحت تر می شود و فشار به مثانه افزایش یافته و تکرر ادرار را تشدید می کند.
بخاطر داشته باشید که برای زنانی که قبلا زایمان داشته اند ممکن است کودک زودتر وارد کانال زایمان شود.
تا امروز امکان دارد از 11 تا 14 کیلو وزن اضافه کرده باشید. این اضافه وزن معمولا بعد از زایمان به تدریج کمتر می شود پس جای نگرانی نیست اما حواستان باشد پرخوری نکنید و ورزش را از یاد نبرید.
علائم هفته سی و ششم بارداری
- انقباضات براکستون هیکس
ازین پس بهتر است تفاوت انقباضات براکستون هیکس و انقباضات واقعی زایمان بدانید.
انقباضات اگر نامنظم بوده و شدت نگیرند کاذب هستند اما انقباضات واقعی منظم است و به تدریج شدید می شوند.
- بهبود تنگی نفس
وقتی کودک به درون کانال زایمان هدایت می شود فشار از ریه ها برداشته شده و تنفس بهبود می یابد.
- ترشح شیر از سینه ها
- سوزش سردل
- خستگی
- سردرد
- تکرر ادرار
- گرفتگی عضلات پا
- تورم مچ دست و پا
- تغییرات خلقی
- اختلالات خواب
- خارش شدید پوست
علائم سقط جنین در هفته سی و ششم بارداری
- درد و گرفتگی شکم و لگن
- خونریزی واژینال
- خروج مایع یا بافت از واژن
- توقف یا کند شدن تحرکات جنین
علائم زایمان زودرس در هفته سی و ششم بارداری
- انقباضات رحمی منظم
- فشار غیرمعمول به لکن
- کمردرد شدید
- لکه بینی یا خونریزی واژینال
- بیشتر و رقیق تر شدن ترشحات
- تغییر رنگ ترشحات واژن
- خروج مایع شفاف از واژن
- درد های کرامپی شبیه قاعدگی
مراقبت های هفته سی و ششم بارداری
- در طول روز به اندازه کافی استراحت داشته باشید.
- تمرینات کگل و سایر تمرینات مناسب این دوره را فراموش نکنید این تمرین به راحتی زایمان شما بسیار کمک می کند.
- از کمربند مخصوص بارداری برای کاهش فشار به لگن استفاده نمایید.
- سعی داشته باشید بیشتر به پهلوی چپ خوابیده و بین پاهایتان بالشت قرار دهید با این کار دردهای عضلانی شما کاهش پیدا کرده و گردش خون در بدنتان بهبود می یابد.
- انقباضات رحمی خود را شمارش کنید تا قادر باشید زمان نزدیک شدن زایمان خود را تشخیص بدهید.
- اجسام سنگین را جا به جا نکنید و برای برداشتن چیزی از روی زمین خم نشوید.
- به هنگام خوابیدن پاهایتان را در سطحی بالاتر از بدن قرار دهید.
- از پوشیدن لباس های تنگ خودداری کرده و موقع نشستن پاهایتان را روی هم نیندازید تا ورم آن ها بیشتر نشود.
- اگر ورم در صورت شما هم قابل مشاهده شد بهتر است به پزشک مراجعه کنید تا علائم مسمومیت بارداری در شما بررسی شود.
- مرتبا مثانه را خالی کرده تا از خطر عفونت ادراری یا فشار به کلیه ها جلوگیری شود.
- آهسته غذا بخورید، خوب بجوید و هنگام خوردن غذا صاف بنشینید.
- حداقل تا 2 ساعت بعد از غذا خوردن دراز نکشید.
- از سفر کردن در این مرحله از بارداری بپرهیزید.
- در صورت دیدن ترشحات رنگی حتما باید خودتان را برای زایمان زودتر از موعد آماده کنید.
- اگر ترشحات سینه برایتان آزاردهنده است از پدهای مخصوص داخل سوتین استفاده کنید.
- پیاده روی سبک داشته باشید.
- از ورزش هایی مثل یوگا یا سایر روش های تمدد اعصاب برای آرامش روحی خودتان کمک بگیرید.
تغذیه در هفته سی و ششم بارداری
- از مصرف بیش از حد مایعات در شب خودداری کنید.
- برای جلوگیری از سوزش معده، عذاهای چرب، شکلات و قهوه نخورید.
- مصرف غذاهای ادویه دار و تند و محرک حساسیت می تواند باعث بروز آلرژی در نوزاد شود.
- وعده های غذایی خود را سبک و تعداد آن را افزایش دهید.
- میوه های سرشار از فیبر و ویتامین C مثل توت فرنگی، پرتقال، لیمو و کیوی را در برنامه غذایی خود قرار دهید.
- نوشیدن مایعات کافی می تواند به رفع یبوست؛ عفونت بارداری کمک کند و دردهای عضلانی و انقباضات رحمی را کنترل نماید.
- خشکبار و مغزیجات سرشار از ویتامین E و امگا3 می باشد که در سه ماهه سوم بارداری ضروری است.
آزمایشات هفته سی و ششم بارداری
در این هفته شما با پزشکتان ملاقات خواهید داشت. در این جلسه موارد زیر کنترل می شود:
- وزن و فشار خون مادر
- ضربات قلب و حرکات جنین
- ارتفاع رحم که در این هفته 36 سانتی متر است
- بررسی علائم پره اکلامپسی و تورم دست و پاها
- آزمایش ادرار برای برسسی عفونت یا دیابت بارداری
- معاینه واژن (بعضی از پزشکان ممکن است در این جلسه برای بررسی وضعیت موقعیت جنین در کانال زایمان و میزان باز شدن واژن این معاینه را انجام دهند)
-
تست غربالگری
از هفته 36 تا 38 می توان یک تست غربالگری برای تشخیص باکتری انجام دهید.برای این تست نمونه از واژن یا رکتوم گرفته می شود.
وجود این باکتری می تواند به جنین آسیب برساند اما برای بزرگسالان خطری ندارد. در صورت وجود آن با آنتی بیوتیک درمان خواهد شد.
-
سونوگرافی
در حالت طبیعی در این هفته سونوگرافی ندارید اما در صورت داشتن علائم مشکوک یا بارداری پرخطر ممکن است برای شما تجویز شود.
معمولا افراد دارای دیابت بارداری یا پره اکلامپسی نیاز به سونو و آزمایشات اضافی دارند.
زایمان زودرس
دوران بارداری به طور معمول 40 هفته است اما برای بارداری دوقلو یا چندقلو حداکثر 36 هفته می باشد. اگر یک بارداری معمولی تا 37 هفتگی طول بکشد تقریبا دوره کامل خود را گذرانده است
و نوزاد بدو تولد سالم و کامل است.
زایمان زودرس از لحاظ پزشکی بین هفته 24 تا 37 رخ می دهد.
در شرایطی ممکن است برای پیشگیری از زایمان زودرس برای استراحت مطلق در بیمارستان بستری شوید. این شرایط به شرح زیر است:
- برای کنترل فشار خون هنگامی که دچار علائم پره اکلامپسی باشید
- آغاز شدن انقباضات علی رغم باز نشدن کیسه آب
- بروز دکولمان (جدا شدن جفت از رحم)
کلام آخر
شما به پایان این راه نزدیک شده اید و این مسیر را با تمام چالش های جدیدش پشت سر گذاشته اید و حالا تمام راه برای شما خاطره هایی تلخ و شیرین شده است که با دیدن روی ماه فرزندتان تمام سختی هایش را از یاد خواهید برد.
سعی کنید این چند هفته باقیمانده را با استراحت کافی و رژیم غذایی متعادل پیش بروید و انرژی خود را برای روز تولد کودکتان حفظ کنید.
به خاطر داشته باشید که او به یک مادر سالم و پرانرژی برای شروع مسیر طولانی زندگی اش نیاز دارد و شما باید قوی و با لبخند به استقبال او بروید.
به امید دیدن روزهای زیبای مادرانه
